针灸和针刀治疗中期股骨头缺血性坏死对髋关节功能和治疗有效率的_论文

发布于:2021-12-01 13:38:12

3 6 6 4 JM e dT h e o r &P r a c N o . D e c2 V o l . 3 0, 2 4, 0 1 7 2 0 1 7 年第 3 0 卷第 2 4期 医学理论与实践 针灸和针刀治疗中期股骨头缺血性坏死对髋关节 功能和治疗有效率的对比分析 沈 摘要 艳 江苏省盐城市中医院针灸康复科 2 2 4 0 0 1 目的 : 对比针灸和针刀治疗中期股骨头缺血性坏死 ( 的临床效果 ? 方法 : 选取我院 2 AN F H) 0 1 4 年 6 月 -2 0 1 5 年 6 月收治的 8 以 1?1 的比例随机 分 成 两 组 , 针刀组4 针灸组4 0 例中期 AN F H 患者 , 0例连续治疗6个 疗 程, 0例 连续治疗 6 周 , 使用 H 后两组患 者 髋 关 节 功 能 进 行 评 估 ? 结 果 : 治疗前两组患者 H a r r i s评分量表对治疗前 ? a r r i s评 ) ; 分差异无统计学意义 ( 治疗后针刀组 H 治疗 6 周后针刀组患者 VA P >0. 0 5 a r r i s评分优于针灸组 ; S 评分 低 于 针 灸 ) ? 结论 : 组( 中期 AN 缓解疼痛 , 因此值得推广 ? P <0. 0 5 F H 患者采用针刀治疗能够更好地恢复髋关节功能 , 关键词 中期股骨头缺血性坏死 针灸疗法 针刀治疗 : / 中图分类号 : R 6 8 1 . 8 文献标识码 : B d o i 1 0 . 1 9 3 8 1 . i s s n . 1 0 0 1 7 5 8 5 . 2 0 1 7 . 2 4 . 0 3 1 j 病灶相临关节 面 组 织 , 血 液 供 应 不 足 导 致 的 坏 死 现 象? 随 着 病情的进展会从间歇性疼痛发展至持续性疼痛 ? 肌肉 痉 挛 , 严 由 外 因 即 骨 骼 损 伤? 烧伤 A N F H 归为 骨 瘘 ? 骨 痹 等 范 畴 , 等, 内因即阴阳失调 ? 气血失恒相互作用而 生 髀 枢 痹 [ ] 1 股骨头缺血性坏死多是由*疾病 ? 风湿病 ? 烧伤破坏了 中点下约 4 把坐骨结节作为标 c m 处 定 1 点?腘 绳 肌 起 点, 识, 在其上 定 3 点 ?( 操 作 方 法: 定点完毕后皮肤常规消 3) ? 使用 3 号 或 4 号 1 每个点注射剂量为 1 m l mm 针 刀 对 上 述 , 为 1 个疗程 , 每个疗程结束隔 2 连续治疗 6 个疗程 ? d 毒, 先在各点以退出式麻醉方式注射浓度为 2% 的利多卡因 , 定点进行钻 孔 减 压 , 初 期 操 作 时 可 在 X 线 引 导 下 进 行 ?5 d ( ) 取穴 : 主穴 ? 阿是穴 , 在髂前上棘? 股骨大 1. 3. 2 针灸组 : 1 复溜穴 ? 阳陵泉 ? 梁丘? 承山穴? 环跳穴? 昆仑穴? 委中穴? 髀关 ) 穴? 足三里 ? 风市 ? 太溪穴等 ?( 操作: 选穴后对穴位部位皮 2 肤进行消毒 , 使用规格为 0. 银针先针刺 3 5 mm?7 5 mm( 3寸) 阿是穴 , 在得气后将高约1 每穴 c m 的艾柱点燃后插入针柄, 三壮 ; 配穴针刺后行补泻手法 , 操作 时 患 者 取 仰 卧 位 , 将髋关 , 节外展与患侧膝关节微屈约 4 针刺阿 是 穴 ? 急脉穴? 气冲? 5 ? ; 血海 ? 关元穴等留针约3 调 整 为 侧 卧 位, 患 侧 膝 关 节? 0 m i n 髋关节微屈 , 健侧则伸直 , 针刺阿是 穴 ? 环跳穴? 阳陵穴? 髀关 穴? 肾俞穴 ? 风市和承山穴等 ? 每次 针 刺 时 主 穴 必 选 , 配穴每 连续治疗 3 个疗程 ? 重者会出现致 残 性 跛 行 , 使 患 者 生 活 质 量 下 降?传 统 中 医 将 ?临床 上治疗 A 包 括 中 医 理 疗? 推 拿? 针灸及西医 N F H 的手段较 多 , 高压氧 ? 针刀 ? 手术等 , 各种治疗方式各有其 优 缺 点 , 本文主要 1 资料与方法 1. 1 一般资料 分析中医针灸和针刀在临床上的治疗效果 ? 粗隆和坐骨结节间有压痛感的点即 为 阿 是 穴 ; 配穴, 三阴交? 的8 0 例中期 AN F H 患 者 作 为 观 察 对 象?将 其 随 机 分 成 两 组: 针灸组 4 男2 女1 年龄2 *均年 0例, 5例, 5例, 8~6 3岁, *均年龄 ( 岁?两 组 患 者 的 基 本 资 料 差 ~6 0岁, 4 5. 0?2. 0) 龄( 岁; 针刀组4 男2 女1 年龄2 4 5 . 2?1. 7) 0 例, 7 例, 3 例, 4 ) ? 异无统计学意义 ( P >0. 0 5 选取我院2 0 1 4 年 6 月 -2 0 1 5年6月收治 1. 2 诊断标准 中的内容 , 无明显 外 伤 史 且 长 期 使 用 激 素 类 药 物 者 , 有明显 烧伤 ? 骨折外伤史 , 髋 关 节 呈 间 歇 性? 持续性疼痛( 或放置至 ; 膝关节者 ) 髋关节功能明显受限 , 以内旋外展的受限形式为 行 X 线检查股骨头密度降低 ? 塌陷 ? 主, 被动方式活动 髋 关 节 可 明 显 感 觉 周 围 组 织 有 痛 性 痉 挛 ; 参照 1 中 医 病 症 诊 断 疗 效 标 准“ 9 9 4版‘ [ 2, 3] , 次 5 个左右 , 患 侧? 健 侧 交 替 用 针, 1 次/ d 1 4 d为 1 个 疗 程, 1. 4 观察指标 ( ) 量表分别从疼痛 1 H a r r i s量 表 评 分 标 准 : ? ? 程度 ( 满分为 4 关节功 能 ( 满分为4 关节畸形( 满 4分) 7分) ? 分为 4 分 ) 关节受限 ( 满分 为 5 分 ) 得分 4 个 维 度 进 行 评 价, 5] ?( ) 越高则表示髋关节功能越好 [ 治疗前及治疗后

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